Dental Services

บริการทางทันตกรรม

CROWNLENGTHENING

การผ่าตัดเหงือก
เพิ่มความยาวฟัน

การผ่าตัดเหงือกเพิ่มความสูงตัวฟัน หรือผ่าตัดร่นเหงือก (Crown lengthening Procedure)

เป็นการผ่าตัดร่วมกับการรักษาอื่นๆ ช่วยให้สามารถบูรณะฟันได้ โดยส่วนมากแล้วมักทำร่วมกับการอุดฟัน การรักษารากฟัน หรือการทำครอบฟัน ฟันของเรามีรากฟันฝังอยู่ในกระดูก เหนือจากกระดูกขึ้นมาอีกประมาณ 3 มม. เป็นที่อยู่ของเหงือกที่จะยึดกับผิวของตัวฟันไว้ ในกรณีที่ฟันผุ หรือว่าฟันแตก ที่อยู่ลึกต่ำลงไปกว่าขอบเหงือก หรือลึกลงไปถึงระดับขอบกระดูก เราจะไม่สามารถรักษารากฟัน หรือ บูรณะฟันด้วยการอุดฟันหรือครอบฟันได้เลย เนื่องจากขอบของวัสดุอุด หรือขอบของครอบฟัน ต้องวางอยู่บนเนื้อฟัน ไม่สามารถวางทับอยู่บนเหงือกได้ หากวางขอบของครอบฟันอยู่บนเหงือกที่เป็นเนื้อเยื่ออ่อน พลิกไปมาได้ตลอดเวลา จะทำให้มีน้ำลายรั่วซึมเข้าไปใต้ครอบฟัน เกิดรอยผุใต้ครอบฟันตามมา

หากรอยผุหรือรอยแตกอยู่ลึกลงไปกว่าระดับเหงือกหรือกระดูก การผ่าตัดร่นเหงือก จะช่วยลดระดับเหงือกและกระดูกในบริเวณดังกล่าว ลงอีกเพียง 2-3 มม. เพื่อให้ขอบของฟันผุ หรือฟันแตกนั้น อยู่สูงพ้นระดับเหงือกขึ้นมา ทำให้เราสามารถรักษารากฟัน ครอบฟัน หรือบูรณะฟันซี่นั้นได้สมบูรณ์
การผ่าตัดทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงถึง 1 ชั่วโมงครึ่ง อาจมีอาการบวมเล็กน้อย 1-2 วัน หลังผ่าตัดสามารถทำกิจกรรมตามชีวิตประจำวันต่างๆ ได้ตามปกติ
บางคนอาจมีความรู้สึกว่า รอยยิ้มไม่สวยงาม ซึ่งระดับของเหงือกที่เห็นในขณะยิ้มนั้น เป็นหนึ่งในความสวยงามที่หลายคนรู้สึกได้ ซึ่งสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ และต่างก็มีวิธีแก้ไขที่ต่างกันออกไปดังนี้

  1. ขนาดของฟันที่สั้นเกินไป (Short clinical crown) แก้ไขโดยการผ่าตัดเหงือกเพื่อเพิ่มความยาวซี่ฟัน
  1. ขากรรไกรบนยื่นมากเกินไป (Vertical maxillary excess) แก้ไขโดยการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร
  1. ริมฝีปากบนทำงานมากเกินไป (Hyper lip mobility) หรือ ริมฝีปากบนสั้น (Short upper lip) แก้ไขโดยการผ่าตัดเพื่อปรับระดับของริมฝีปาก ซึ่งในแต่ละคน อาจเกิดได้จากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่ง หรือหลายสาเหตุร่วมกันก็ได้ จึงทำให้การวางแผนของแต่ละบุคคลแตกต่างกันไป

การทำศัลยกรรมตกแต่งเหงือกและกระดูก สามารถทำได้ในกรณีใดบ้าง

  1. ฟันผุหรือแตกลึกลงไปต่ำกว่าระดับ ไม่สามารถอุดหรือทำครอบฟันได้ทันที
  1. ฟันที่สึกหรอจนตัวฟันสั้น เนื้อฟันน้อย ไม่สามารถอุดหรือทำครอบฟันได้ในทันที
23
  1. ฟันที่ตัวฟันสั้น ดูไม่สวยงาม
24-1

ข้อดีของการการทำศัลยกรรมตกแต่งเหงือกและกระดูก

  • กรณีฟันหน้าที่ยิ้มแล้วเห็นกระดูกนูนเยอะเหนือริมฝีปากบน หลังทำการตกแต่งริมฝีปากจะดูอูมน้อยลง
  • การทำตกแต่งนี้สามารถเปลี่ยนแปลงบุคลิก ทำให้ยิ้มได้อย่างมั่นใจขึ้น บางคนจัดฟันเสร็จแล้ว อาจยังรู้สึกไม่มั่นใจ เหมือนยังขาดอะไรบางอย่าง แต่เมื่อได้ทำการตกแต่งเหงือกแล้ว จะทำให้มีรอยยิ้มที่สมบูรณ์แบบ เพิ่มความมั่นใจให้คนไข้มากขึ้น
  • ผลการรักษาเป็นแบบถาวร เหงือกจะไม่กลับมางอกซ้ำอีก เพียงแต่ผู้รับการรักษาต้องดูแลสุขภาพเหงือกและฟันให้ดีและถูกต้อง

ข้อจำกัดการรักษาการทำศัลยกรรมตกแต่งเหงือกและกระดูก

  • หากผู้รับการรักษาไม่ดูแลสุขภาพช่องปากให้ดีเท่าที่ควร อาจทำให้เกิดโรคช่องปากต่างๆเกิดขึ้นได้อีก เช่น คอฟันสึก เหงือกบวม เหงือกร่น ฟันผุ เป็นต้น

ขั้นตอนการรักษา

  1. ทันตแพทย์จะทำการตรวจประเมินในช่องปากให้แก่ผู้รับการรักษาก่อน และ อาจต้องมีการถ่ายภาพรังสีร่วมกับการวางแผนการรักษาด้วย
  2. การผ่าตัดเหงือกจะใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความยากง่ายของแต่ละคน โดยการผ่าตัดจะทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ไม่จำเป็นต้องวางยาสลบ
  3. หลังการผ่าตัดจะมีไหมเย็บแผลและยาปิดแผลปิดอยู่บริเวณเหงือก
  4. ทันตแพทย์จะนัดตัดไหมหลังจากวันผ่าตัดประมาณ 1- 2 อาทิตย์

การดูแลรักษาและคำแนะนำหลังการผ่าตัด

  1. แผลหลังทำตกแต่งเสร็จนั้นแทบจะมองไม่เห็น สามารถยิ้ม พูดคุยได้ตามปกติ ไม่ต้องพักฟื้นหลังทำ
  2. บริเวณแผลผ่าตัดจะมียาปิดแผลลักษณะคล้ายหมากฝรั่งปิดอยู่ งดการแปรงฟันในบริเวณนี้ และจะให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อบ้วนทำความสะอาดแทนโดยใช้วันละ 2 ครั้ง นานครั้งละ 1 นาที
  3. ยาแก้ปวดให้ทานเฉพาะเมื่อมีเวลาปวด โดยส่วนมากจะให้ยาแก้ปวดอย่างแรง ซึ่งมีผลข้างเคียงคือระคายเคืองกระเพาะอาหารจึงควรรับประทานหลังอาหารทันที
  4. ยาฆ่าเชื้อ ให้ทานจนหมดตามที่ทันตแพทย์จ่าย ประมาณ 7-10 วัน